La téléconsultation dans les parcours de soins en néphrologie

La téléconsultation dans les parcours de soins en néphrologie

il y a 6 mois 2 min lu
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La téléconsultation est une consultation médicale à distance par visioconférence entre un ou plusieurs patients et un professionnel de santé. La pratique s’est tout d’abord démocratisée depuis le remboursement des patients en 2018, et plus récemment suite à la pandémie de covid-19 ayant engendré la déprogrammation de certains soins et le report de certaines consultations médicales. D’abord plébiscitée par les médecins généralistes, elle s’est étendue aux autres professionnels de santé tels que les psychiatres, les psychologues, les gynécologues ou encore les endocrinologues, et trouve aujourd’hui sa place au sein des établissements de soins. Nous allons voir dans cet article que la téléconsultation est pertinente en néphrologie pour le confort et le suivi des patients.

La téléconsultation pour les patients sous dialyse péritonéale

Les patients sous dialyse péritonéale sont des patients qui bénéficient d’une prise en charge à domicile. De fait, ils nécessitent un suivi régulier par leur néphrologue. La téléconsultation leur permet de remplacer ce suivi fait par téléphone ou en physique, et de bénéficier de toutes les fonctionnalités (visioconférence sécurisée, partage de documents médicaux, prescription)leur assurant une prise en charge comme en présentiel.

La téléconsultation soulage aussi les patients lors de leurs vacances ou déplacements : elle leur permet de continuer d’échanger avec leur médecin et de bénéficier d’un suivi de qualité sans être contraint d’être présent physiquement.

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La téléconsultation pour les patients sous hémodialyse

La téléconsultation est également pertinente pour les patients sous hémodialyse. Dans ce cas-là, la pratique intervient de 2 manières :

  • En Unité de Dialyse Médicalisée (UDM) pour mettre en relation le médecin néphrologue et le patient alors assisté par une infirmière. Il est alors nécessaire que le patient dispose d’un casque audio (fourni par le centre) pour respecter la confidentialité de la téléconsultation. Le néphrologue n’est ainsi pas contraint de se déplacer dans le centre, et peut assurer ses consultations sans embûches. La téléconsultation permet également à des néphrologues d’intervenir dans des régions en sous-effectifs.
  • En autodialyse, à distance alors que le patient est présent sur le centre, que ce soit pour du suivi ou pour des consultations de pré-dialyse (formation, éducation thérapeutique).
  • La téléconsultation pour les patients en hospitalisation à domicile

    Lors d’une hospitalisation à domicile, les patients peuvent bénéficier d’un suivi plus confortable depuis chez eux grâce à la téléconsultation. Ainsi, tous les professionnels de santé intervenant dans leur parcours de soins peuvent intervenir à distance :

    • Suivi psychologique
    • Consultations avec un(e) diététicien(ne)
    • Suivi avec le néphrologue
    • Voire télésoin infirmier
    • Les avantages de la téléconsultation pour les néphrologues

      Les néphrologues utilisent principalement la téléconsultation pour le suivi des malades chroniques. Habitués à se déplacer très souvent pour des consultations en physique, ces patients chroniques peuvent ainsi bénéficier de consultations à distance et réduire considérablement leurs déplacements. À l’arrivée, c’est un gain de temps et un confort supplémentaire pour eux. En contexte de pandémie mondiale de covid-19, les néphrologues ont également recours à la téléconsultation pour préserver leurs patients, généralement très à risque face au virus.

      Un autre avantage de la téléconsultation pour les néphrologues est le gain de temps. Les médecins peuvent réduire drastiquement leurs déplacements au domicile des patients ou d’un centre de dialyse à un autre sans que cela ait un impact négatif sur le suivi.

      Par ailleurs, la pratique permet aux néphrologues de remplacer les consultations de suivi par appel téléphonique par des téléconsultations. Celles-ci ont ainsi lieu sur des plateformes sécurisées et rentrent dans le cadre réglementaire de l’Assurance maladie.

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